隨著國人飲食、生活型態的改變,痛風的發生率有逐漸增加及年輕化的現象,而血中尿酸過高也可能導致痛風的發生、造成痛風石、增加尿路結石的機會。研究也顯示,高尿酸血症與心血管疾病有相關性,近年來高尿酸與腎臟病相關性的研究,更是如雨後春筍般出現。
! ]9 X9 G5 O; l wtvb now,tvbnow,bttvb 天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師提醒,防止痛風發作,應謹遵醫囑規律服用藥物,並且調整飲食、控制體重、補充水分。(圖片/陳奎篤醫師提供)
# N" O, C2 p/ b- ?www2.tvboxnow.com普林過多尿酸增加 高尿酸血症找上門TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U0 J5 I+ U7 K d3 Z
尿酸是體內普林的代謝物,而體內普林可以分為兩個來源:外源性普林和內生性普林,前者主要來自於食物,後者則是由老舊細胞代謝所產生。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]: ?7 a! A& k. x) U
尿酸是經由肝臟代謝並排出體外,當體內普林過多,就會使尿酸生成速率增加,或是尿酸的排泄速率降低(例如酒精造成腎臟排泄減少),都有可能造成高尿酸血症。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N. R4 I% l9 ~" l% n
年紀大又有高血壓 易罹高尿酸血症
: G" T- _4 e' P& {& S+ L天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師指出,高尿酸血症發生比例上男性多於女性,女性在停經之前較少有高尿酸血症。隨著年紀的增加,高尿酸血症的發生率也有逐漸增加的現象,高普林飲食、喝酒、肥胖、高血壓、使用利尿劑、腎功能不全、某些血液腫瘤疾病,或高尿酸血症家族病史都是高危險群。
u% E" K$ W- w1 B. ` 痛風發作時會導致關節疼痛、腫脹,嚴重的話甚至無法走路。公仔箱論壇; j. _( I0 ~+ q0 y& ]# v
尿酸結晶致痛風結石 增加腎臟病機率
1 f! n, o3 ^& S7 {8 Z9 Q8 \3 p: sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。約8成至9成的高尿酸血症患者一生都沒有症狀,但有一部分的人最後會演變成痛風(正式的名稱應為痛風性關節炎)。痛風發生的原因,就是尿酸鈉鹽在關節腔內產生結晶,而其結晶會吸引白血球攻擊,並且釋放出發炎物質,造成關節及周邊組織的發炎反應。tvb now,tvbnow,bttvb7 \7 [6 f4 c3 M, P/ P
痛風性關節炎的表現為突發性的關節疼痛、合併紅腫發熱的現象,病人可能無法走路、甚至連鞋都無法穿,少部分病人可能合併有發燒。陳奎篤醫師表示,關節發炎的症狀在一天之內(多數在3至4小時內)達到最高峰,之後逐漸緩解。' S% o4 E s; z6 m
第一次的痛風發作,最常發生於腳大拇指的關節,大多發作於單一關節;隨著痛風病史發展,有可能同時侵犯多處關節。 痛風急性發作後會在數日至二週內逐漸緩解,但往後可能反覆再發,長期的痛風最終可能會破壞關節結構,影響關節正常功能。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f+ R) M% K! |
尿酸結晶也有可能沉積在其他軟組織,形成痛風石,泌尿道的尿酸結晶,則可造成泌尿道結石。長期痛風、高尿酸血症有較高機會有慢性腎臟病、腎臟衰竭,其中有部分原因,是因為過度濫用止痛藥造成。www2.tvboxnow.com8 ]4 z; `1 { X' i
調整飲食規律用藥 補充水分避免結晶
9 y k0 H ?; d/ n# f! C# FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高尿酸血症大多數不需藥物治療,但應注意調整生活型態、減少高普林食物,避免脫水、過度飢餓、暴飲暴食,以及攝取含酒精和高果糖的飲食。
' r7 n: O+ F$ w2 O: ?! ~公仔箱論壇 建議痛風患者,平時應調整飲食,並且攝取充足水分。
+ p% ]& ~4 v0 A( T. J% }www2.tvboxnow.com除了飲食生活型態調整之外,陳奎篤醫師指出,還需要適度使用藥物降低尿酸,以避免併發症。降低尿酸的藥物分為兩大類,第一類是促進尿酸從尿液中排泄,第二類則是降低體內尿酸的生成。tvb now,tvbnow,bttvb& s/ h) c5 U; D" q
促進尿酸排泄的藥物會使尿中尿酸濃度上升,過高的尿酸可能在腎臟、泌尿道形成結晶,嚴重者可能造成腰痛、急性腎衰竭。因此,服用此類藥物時,須注意補充水分,稀釋尿中尿酸濃度,避免結晶。
! Y! _: v! U7 o9 J2 [tvb now,tvbnow,bttvb降低體內尿酸合成的藥物,主要的可能副作用為藥物過敏,如皮膚紅疹、黏膜腫脹破損等。原本已長期服藥者,若過去沒有過敏現象,則可放心服藥。規則藥物治療將尿酸降至正常範圍,可以降低痛風的發生頻率、減少其他可能副作用。# l8 a4 ~- } e+ ]7 U$ x
適當使用痛風藥物 巧飲食控體重防發作TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r( E2 x5 |8 y7 s5 P2 |+ F
陳奎篤醫師表示,痛風急性發作時,可使用降低關節發炎、減輕疼痛的藥物,如秋水仙素可以降低白血球對關節的攻擊,緩解急性痛風發作時的發炎、緩解疼痛。此外,在降尿酸藥物治療過程中,也可以預防痛風急性發作的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H5 Y8 F+ o0 H0 \. e% H, q
除了秋水仙素之外,常使用於緩解急性痛風發作的藥物,還有非類固醇類止痛藥及類固醇,雖然能幫助緩解,但長期使用都有其副作用。因此,規則降尿酸藥物控制、生活飲食調整、控制體重、適度飲水等,才能避免痛風發作、降低併發症。 |