服用哪些藥物容易中暑?/ r- j! G& w8 s1 U1 E
吃了這些藥物較容易中暑www2.tvboxnow.com$ L) ^8 _4 |$ @1 a. {- i
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導tvb now,tvbnow,bttvb5 l4 k' P7 r3 b, \% p' e' V
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
# w+ g( A2 ^# D- _4 e; |! R7 O台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
7 }% g8 o6 E) v; w: G* ]4 {* z3 itvb now,tvbnow,bttvb賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。7 G1 z. g1 o* {4 n" m8 T
較易誘發熱傷害的藥品：
3 F! B) N s- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g- e* {6 } y1 w2 r& Z- T
藥物(食品)公仔箱論壇& {/ l; {+ f5 m6 B% z D
| 作用功能分類(來源)
5 p' z2 T" m8 }: ~7 X" v( R, ` | 酒精; v' _+ H4 U' \8 s1 e# w
抗組織胺
% O0 a i; h/ B [6 y; ~www2.tvboxnow.com乙型交感神經阻斷劑
6 ]8 }$ \. {; s4 N! k利尿劑公仔箱論壇/ o) h/ R v, _7 h2 c# E
Phenothiazine類藥
+ b: T1 D; W9 h y) V+ ~三環抗鬱劑(TCA)
; n, K. s. K* Z2 B/ Y2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)www2.tvboxnow.com0 [ S- u7 t( F' h/ Z1 L5 n
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)www2.tvboxnow.com" f. S$ ^4 g* M1 \/ U1 e0 x5 G: y
抗乙醯膽鹼製劑
5 c8 _. h/ M% O, Utvb now,tvbnow,bttvb茶鹼(theophylline)
- Z- F; z5 j. Q% H* y# T古柯鹼
( Q/ o2 X* S6 v9 ytvb now,tvbnow,bttvb安非他命公仔箱論壇& U8 J2 n$ V% n! Y" d/ y9 @) s% ~
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
; {0 b9 v9 [* Vtvb now,tvbnow,bttvb抗過敏、感冒藥等tvb now,tvbnow,bttvb# W+ ]& {; t% c1 P
降血壓、心律不整用藥
% u1 S! D( J3 Z( l L1 s降血壓、利尿2 p. I, U$ ]6 }! F) a% i
抗精神分裂藥www2.tvboxnow.com6 |$ b, L( A9 q* `# o
抗憂鬱藥
: G) ?; Z& c0 B3 ~% Itvb now,tvbnow,bttvb抗憂鬱藥
7 X* ~% _/ K8 P+ ]) @公仔箱論壇降血壓藥
) j3 R; a: O& t# n+ m5 xwww2.tvboxnow.com多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
1 B) H. B q8 n. T4 U' [! M氣喘、慢性肺病用藥
/ `- @3 X" i% H y5 v$ d公仔箱論壇非常規醫用藥物
3 e5 @! L9 A. J: O9 s! A$ N, k. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非常規醫用藥物
4 d3 ?7 I) U$ u& p" f |
) s& Y1 Q! I8 e/ `8 m i6 [公仔箱論壇
! R: p- a% P1 a- Ptvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m! M# c* x. n1 N4 r$ p/ U
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
( C$ \* \( o5 _/ e1 h二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
, ?) M+ D4 U5 h% Ptvb now,tvbnow,bttvb三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
) f8 E6 D& s) e7 z& Dtvb now,tvbnow,bttvb很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。公仔箱論壇0 N K: \ M% J) A0 E5 ~/ F9 e I- u
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
. p; J ^1 ]8 }; W+ _7 o4 [9 e$ Dtvb now,tvbnow,bttvb一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
3 i8 [# k. d3 C$ lwww2.tvboxnow.com二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
* {8 {( B2 N @9 y& A三、攝取足夠的水分和鹽分。tvb now,tvbnow,bttvb f5 u9 I H! }, T5 D+ H
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
2 D3 p) |% B* T1 f0 x: awww2.tvboxnow.com賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
0 \8 A+ B0 ^$ g& m( S a鄭醫師補充:) ]- _9 b! |+ I0 H; C- P1 d
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。9 t5 O' p9 \" f9 W
www2.tvboxnow.com/ x0 I! h4 c5 X9 Z
文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
| 
