俗稱「通波仔」是治療心血管毛病非常有效的手術,回望過去25年,經心導管方法進行「通波仔」手術演變的過程非常有趣。最初的手術只能用球囊將收窄的血管打開,約6%的病人在手術後可能需要進行緊急搭橋手術。
' k* G8 b3 V! a: ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' m) _/ P! B& a" `# c- m" b第二代方法是植入心血管支架,只有非藥性的支架,心血管再收窄機會降至約20%。第三代方法是植入帶藥性心血管支架,能有效地減少心血管再收窄的機會至少5%。公仔箱論壇, Y/ l: _4 |) O% q% a5 A$ Z+ ^# m0 c
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帶藥性比非藥性的支架減少心血管栓塞或死亡率,但比較貴,在植入帶藥性支架後,病人須服用長時間抗血小板藥物。過去一些較小型的研究顯示帶藥性的支架較非藥性的支架更優勝。tvb now,tvbnow,bttvb6 G) f$ ]2 R7 r9 ?" R' k( A
! @9 y% U6 W$ W4 owww2.tvboxnow.com上月一項大型研究在歐洲心臟醫學會議上發表,共在新英倫醫學期刊發布。挪威進行超過9000名心血管患者隨機分配到接受帶藥性或非藥性的支架,主要是了解病人在手術後6年內出現死亡或心肌梗塞的機會,其次是查看出現因心血管毛病而再次進行「通波仔」手術、支架栓塞及生活質素的對比。
) W+ ^& V+ F: X: Y, M3 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ l* J& B% y! M6 g4 M
結果顯示接受藥性支架的病人於6年內出現死亡或心肌梗塞的機會是16%,而非藥性支架的病人則17%,在統計學上這兩種支架的機會率並無分別。最明顯分別是病人接受帶藥性的支架時要在同一血管進行第二次「通波仔」的機會是5%,但非藥性支架的病人則有9%。再分析這兩批病人需要接受任何血管手術包括搭橋手術的機會,分別是接受帶藥性支架的病人有16%,而非藥性的病人有20%。至於支架栓塞的機會,接受帶藥性支架的病人比非藥性的稍勝一籌。其他方面包括生活質素方面,兩者並沒有任何分別。公仔箱論壇4 X/ t& C/ {' O5 I1 }9 z
+ ?; I5 Q! y' u( H9 ?% Q公仔箱論壇那麼,根據這項研究結果應如何選擇支架呢?帶藥性支架的最大優勢是減少同一條血管再收窄的機會,對於那些血管較少、經濟能力較好及出血風險較低的病人,帶藥性的支架是較為可取,能減少再次進行手術的機會。- \- V& ]; T! E. E, I7 N
. R6 C" l1 e* ~1 L8 a2 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。或許從另一角度看,植入非藥性支架的病人並不等如接受較差治療,因為在死亡率或心肌梗塞的情況根本和非藥性沒有分別。對於出血風險較高、血管比較大的病人來說,非藥性支架則更為可取。無論選用哪一種也好,大家都需要請教你的心臟專科醫生。 |