近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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: e1 P6 {6 V/ T8 g0 {% o( J( Otvb now,tvbnow,bttvb二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 ! E5 ~6 O7 P* w/ ]9 ]
" C! X7 J- S; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早發型膝關節退化原因 . e* ^2 [% ]& n0 q5 n
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
% A' w! |0 ^0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 B( F6 T3 X! Kwww2.tvboxnow.com導致原因:www2.tvboxnow.com2 Y A. u! ^; p' Q' [
壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
3 t+ V7 s! d, Ptvb now,tvbnow,bttvb2.肌肉無力5 U; C" N5 _& x/ ^# ^
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
& q6 b _/ Q; y, n+ ztvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖
) @( z* L" E4 {; h: k1 iwww2.tvboxnow.com5.外傷公仔箱論壇- L0 H; ^$ J3 q1 Q: E1 f
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
" }- S$ S1 Q1 Z1 {' C1 K3 G. v0 k" O6 B; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ s% E0 Z4 o, m# k軟骨異常
% K* p- b4 |0 e5 r0 Jwww2.tvboxnow.com1.慢性發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A+ V0 n* m$ ]) ~! K
2.老化
, k0 {8 c8 G0 b& w2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
4 ~* t# }# `4 Q; P3 {4.免疫功能失調
7 }: @+ B+ _3 @! h& h5.遺傳或代謝疾病
* O, B" }& [2 L( c0 h9 E; S6.營養不均
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 , F5 ^2 j4 x$ v) n" B
o- b' `3 b5 |! D+ }( Pwww2.tvboxnow.com針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。www2.tvboxnow.com! {6 O1 X/ B5 [6 O0 B5 k
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韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
4 R% b c$ h% Q! }9 k2 O& M9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ i; P9 c( E( p, h2 ~# o) ^www2.tvboxnow.com韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ www2.tvboxnow.com: n( c0 Y0 Y" n: W8 j1 `
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 公仔箱論壇; U5 p8 Z6 a/ J% I, R, K) J" N1 O
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 公仔箱論壇 L6 G8 @! p1 Y$ R
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 www2.tvboxnow.com w3 X; P& n8 m+ ^2 k2 r
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實際的治療方式如下：
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7 ~" k" c, Z" h# ~1 {" f5 o0 ?公仔箱論壇保護方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R2 _: a) o. l7 U4 h% }
3 B; E' S) x) F* i公仔箱論壇韌帶鬆弛
( B) Y- C3 K C0 g6 q! t, Rwww2.tvboxnow.com1.減重www2.tvboxnow.com4 T3 d1 }9 N3 R2 I' V# D
2.復健治療www2.tvboxnow.com3 M+ o/ K3 C! m# g: S' V
3.穿戴護膝www2.tvboxnow.com! V* W# S$ p3 i9 v5 [- f% u
4.姿勢與動作調整公仔箱論壇2 d( ?# j$ h" j3 l" ?
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2 B8 Z1 d. {) z: `. ]& n+ ltvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力 tvb now,tvbnow,bttvb( J; _3 c7 X5 ?
1.減重
D9 w! f {, Z( N2 ~3 ]8 Utvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞
5 L* L! V8 G3 ?4 |3.局部按摩
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' c: b" `2 r/ F6 l4 X公仔箱論壇
) a/ K$ h& i5 \) jwww2.tvboxnow.com增強方式:公仔箱論壇8 d. r; R8 g' Y
韌帶鬆弛
& k. `' r. {& \% D6 Hwww2.tvboxnow.com1.增生注射
" m- u3 Q: L( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.PRP注射" ]+ [. r% b% p& W: T
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)9 J2 f% ]+ y& H
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肌肉無力
% B7 f! I5 @" i: F% \4 R1.運動訓練
% s9 j% s% |3 k @* ytvb now,tvbnow,bttvb2.營養補充
/ c) p, }# _& p/ H- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; }( R+ \: z" M4 O包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 公仔箱論壇2 |2 _. Y$ T9 ]1 Y: `
& H1 Q. e. u6 Q1 j1 D/ Wwww2.tvboxnow.com所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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" {* D# e; \) j3 D9 g" c( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 www2.tvboxnow.com* \+ V' N& _7 z7 \/ s1 a
7 L( {: V$ G: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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% p: A6 s0 h) W6 {4 T, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！www2.tvboxnow.com7 P8 m. F% y' W" ^) _# p/ Z
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+ b4 H+ F# U/ G5 w+ |健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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