自願醫保爭議多 急於推行反添亂tvb now,tvbnow,bttvb& }5 Z- V9 Q5 O3 E3 U
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前朝政府提出的自願醫保計劃漏洞百出、劣評如潮，現屆政府接手後進行多項調整，擬於年中公布終極方案。然而，修改後的方案依然備受質疑，保險業界指欠缺彈性，市民則擔心負擔沉重，計劃能否順利推行，不能不令人懷疑。
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; v# Y8 g1 R3 D; L2 H1 g2 m4 D9 K食物及衞生局局長高永文接受本報專訪時透露，回應保險業界意見，當局擬對自願醫保計劃作出最後讓步，包括容許不符合「最低要求」的舊保單繼續存在，豁免僱主購買的團體保險等。新方案之下，預計政府只需注資約五十億元，便可讓「高風險池」營運約二十年，高危病人可藉此轉用私家醫院服務，長遠節省的醫療成本遠超注資金額，而且高風險池規模會逐漸縮小甚至「歸零」，政府不會無止境「包底」。此外，當局計劃從餘下的四百五十億元醫療融資撥款中借出小部分予非牟利機構發展私家醫院，希望藉以鼓勵私營醫療發展，減輕公共醫療系統的負擔。
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: _3 H4 a6 N; atvb now,tvbnow,bttvb可惜，這個如意算盤未必打得響，尤其是當局對自願醫保設下不可拒保、永不斷保等十二項最低標準，更遭到業界強烈反對。有保險業人士要求政府提供更大「彈性」，容許市場繼續銷售不完全符合最低標準的產品。不過，此例一開，自願醫保計劃無異於自廢武功，與現時的市場主導模式沒有太大分別。至於當局計劃將公帑借給私家醫院，同樣可能招惹爭議。
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事實上，世上沒有免費午餐，當局聲稱自願醫保可節省公共醫療開支，但病人卻可能要付出沉重代價。據初步推算，自願醫保的標準收費每年平均三千六百元，而老弱傷殘等高風險人士收費更會進一步提升，最高達標準保費三倍，對一般市民來說，負擔不可謂不重。以常見的扁桃腺切除手術為例，現時公立醫院象徵式收取三百元，而私院的收費則高達三萬四千元，自願醫保推出後，雖然自費成本將會大減三分二至一萬三千元，但依然遠高於公立醫院，能否吸引民眾自願參與，不無疑問。
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追本溯源，前朝食衞局局長周一嶽辦事不力，卸責有計，提出自願醫保計劃，無非為了推卸公共醫療責任，將病人驅往私家醫院，結果兩邊不討好，市民與保險業界都不滿意，可謂咎由自取。自願醫保先天不足，後天失調，現屆政府希望以小修小補來說服公眾支持，根本就是不可能的任務。高永文早前亦不得不承認，外界只聚焦方案弱點，自願醫保恐怕會難產。
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不管怎麼說，醫療服務的最大責任在於政府，任何財政考慮都不應凌駕公眾利益。面對前朝留下的一系列醫療爛攤子，港府最迫切需要收拾的不是醫保計劃，而是落實醫療改革，提升醫療質素，只有公私營醫療服務都得到改善，推行自願醫保才有意義。再說，港府儲備充裕，連年錄得財政盈餘，應付醫療開支綽綽有餘，根本沒有推行自願醫保的迫切需要，當局又何必急於一時，徒招爭議呢？ |
發表於 2014-5-2 03:15 AM
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