急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] + i# i$ D: c5 C& G3 U6 I
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 www2.tvboxnow.com( m" P# g- Y2 }& _7 L4 x
[临床表现] ( X+ ]+ U+ C' Y; G( u2 @+ Z* J5 P
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
9 c+ H- L: p3 G7 h: r[诊断要点] www2.tvboxnow.com. J5 o$ U! m8 R" g# h3 D
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
% R `- U$ ?- k0 K% f# L# t7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 www2.tvboxnow.com& h+ A9 `# H6 I# D, V6 X+ q4 \
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
( G% \& u/ o* O/ T& g公仔箱論壇 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F, F1 |! ^# [8 w" ~
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 www2.tvboxnow.com3 V3 K# o9 N8 d+ I- Z! V: m' |$ g
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
0 e9 L/ h' m+ p# b1 C8 |* m" o! n[鉴别诊断]
: N0 ]+ P$ L4 D0 \7 j4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
& f3 @ H, E0 G+ Owww2.tvboxnow.com ㈠心尖搏动可见； " p" l/ [& c7 M G, |
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
& [ _6 s0 ?% w' `9 Y& ywww2.tvboxnow.com ㈢X线检查无液平波段；
% a+ J" N2 w4 d+ F. A0 @tvb now,tvbnow,bttvb ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
' k7 T4 H/ H* M( s/ v1 n. rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[家庭应急处理] 8 h4 e# m' v$ t' ~: J5 {7 C8 P
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（1）卧床休息，取半卧位。
3 ^4 K: B2 ]* Y+ w" W( n! x1 U$ f9 O1 r （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 公仔箱論壇! w' F( d: M% {( a/ N: _& V ^
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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# w7 X9 h" z, x h! Y4 K b; wtvb now,tvbnow,bttvb （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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