早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K0 v$ x* f7 w. B0 J5 I5 \! M
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ tvb now,tvbnow,bttvb9 s* f+ o8 w% H+ [! i0 v7 B2 [
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：
' d- B, D& h. |% e0 p+ u3 @tvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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7 N, b3 [! z) T2 q% j! O重點2：* r# K* i- g) ?6 H
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇# }6 w( R& ?- s' B
# l2 L4 X6 {8 a, {5 G# E& V公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J. X" E0 I P; {0 l7 `- |+ U2 Z
$ i+ T; ?( z$ i3 M$ Dwww2.tvboxnow.com重點1：
3 h0 ]0 p- O' pwww2.tvboxnow.com脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。www2.tvboxnow.com; a! Z2 S$ ]( R; K
4 D f5 b$ Y: _* f重點2：0 _2 O, e7 u( U {+ t9 B. g
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇1 h v) r: c2 G; p) y
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重點3：
! P5 C. |9 ^7 O- p. V0 ]; I脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。www2.tvboxnow.com* ^& L- |2 [' R$ @3 A
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+ E5 i3 v# Y& j/ uQ 得了脂肪肝會怎樣？
* \9 x. @3 h4 itvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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# O" ?5 w. [5 i% s) a重點1：, a$ j# I! f. N& G$ u( f; o
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
/ P: q0 ~# l+ b7 M輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
I# x9 C/ ], FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
5 r/ N3 A( ~8 lwww2.tvboxnow.com重度脂肪肝的血管則無法看見。
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* p3 h1 W8 m5 Q4 I% h# T8 H重點3：www2.tvboxnow.com. t7 f$ W) }& @% k, v1 `, R2 J" Q
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z3 d, D8 Z" B- r: ?! P
9 [# Q V7 K9 J/ ?+ {6 R U脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
% r( e7 n3 A6 _5 ~: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。* W/ U& U8 x) {' @
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z, [1 c2 m) v
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& b: r8 H% [( g, q8 E+ A7 Y8 ?7 g公仔箱論壇www2.tvboxnow.com* |- Z- U) r& H1 q$ m2 V
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 www2.tvboxnow.com) E0 m& b) D& S4 q/ \' l. g8 p
. j( z4 @: ~4 ?, ]* Y; k! ztvb now,tvbnow,bttvb重點1：公仔箱論壇7 |4 I2 m. P- W$ v; e$ @# G9 t
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
. V9 o% m! {0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K ?1 x3 l) }: _2 f
重點2：www2.tvboxnow.com- n8 r7 ]* Q1 m# S1 T4 y
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；www2.tvboxnow.com* }/ y5 C2 n5 L' J5 N* t
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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4 `) C* b) }4 \( A. y1 M# d* {www2.tvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
7 v9 k# u5 [ _, j$ O; I公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)( `, a0 @9 g, b
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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, H& j5 m7 `' M3 fwww2.tvboxnow.comQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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8 l$ ?' V3 C1 X1 F/ j定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：! M4 c/ ]8 C6 B! n4 B
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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7 D: {$ j& ^9 } K% Z9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2： W' k( l4 G3 l5 P4 Q3 w
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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